世界第二例 宝宝在妈妈肚子里接受心脏手术

【美国2022年03月10日讯】（英文美国记者Louise Bevan报导／张雨霏编译）美国一家专业医疗中心的医生团队去年进行了一项罕见而复杂的胎儿介入手术，他们将一个26周的胎儿从母亲的子宫内部分取出，以便切除长在他心脏上的一个肿瘤。手术完成后，他又被放回子宫，直到10周后几乎足月出生。

俄亥俄州克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的医生团队在一份新闻稿中说，这名婴儿是世界上第二个接受这种特殊手术并存活下来的人。现在，婴儿瑞兰‧哈里森‧德里农（Rylan Harrison Drinnon）正在茁壮成长。

准妈妈萨姆‧德里农（Sam Drinnon）于2021年4月底到医院进行一次例行超声波检查，不料，医生发现胎儿的心脏内有一个肿块。

随后，萨姆被介绍到了克利夫兰诊所，由胎儿手术和胎儿护理中心主任达雷尔‧卡斯（Darrell Cass）博士接诊。很快，她腹中的胎儿瑞兰被诊断出患有心包内畸胎瘤。

检查后发现，瑞兰的病情更为危急，因为恶性肿块已经压迫了他的左心，阻碍了血液循环，导致他的心脏和其它器官周围出现积液。而且肿瘤还在持续生长，胎儿的心功能正在恶化。如果不及时治疗，这种极罕见的疾病会导致心力衰竭。

面对如此危急的情况，卡斯博士召集了一个专家团队来为这对母子制定治疗方案。儿科和先天性心脏外科主任哈尼‧纳吉姆（Hani Najm）博士及母胎医学专家阿曼达‧卡兰（Amanda Kalan）等多位专家讨论后认为，即使进行保守治疗，排除胎儿体内的积液，问题也会很快复发，手术是拯救胎儿的最佳方案。

克利夫兰诊所的医生和护士组成的一个多学科团队于2021年5月7日为瑞兰进行了手术，并成功切除了他心脏上的肿瘤。

手术一开始与剖腹产类似，医生先切开萨姆的子宫，将胎儿的双臂和肩膀轻轻抬出子宫，让胎儿胸部暴露在子宫的切口处。

接下来，由纳吉姆博士主刀，先在胎儿的右臂上插入静脉输液管，然后尽可能迅速地排出新包内的液体，再从婴儿跳动的心脏中切除肿瘤。完成后，再将胎儿送回子宫，手术历时三个半小时。

“肿瘤一切除，左心房的压迫就消失了，血液流动良好，心脏马上恢复正常跳动。”纳吉姆说。

几天后，萨姆顺利回到家中。10周后，也就是胎龄36周零2天时，萨姆感到自己即将分娩，再次前往医院。2021年7月13日，健康男婴瑞兰通过剖宫产出生，体重为6磅4盎司（约2.8公斤）。

卡斯对他的团队取得的巨大成功表示自豪，“据我们所知，克利夫兰诊所是世界上第二个成功进行这种胎儿手术并持续怀孕和分娩的学术医疗中心。”他说之前的世界医学文献中仅报导过一例。

瑞兰未来还需要进行手术以修复术中受影响的胸骨和胸口的一道伤疤。随着他成长，医生还会持续监测他的心脏健康，以确保肿瘤不会再次发生。

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